历年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题解析11-20(2)

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　　16.患者，女，62 岁，患有 2 型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近三个月的血糖总体控制情况，应检测的指标是( )

　　A.血红蛋白

　　B.糖化血红蛋白

　　C.空腹血糖

　　D.餐后 2 小时血糖

　　E.总胆固醇

　　【答案】B

　　【解析】本题考查糖化血红蛋白的临床意义。糖化血红蛋白(HbA-Ic，Ghb)为葡萄糖与红

　　细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中，因为红细胞

　　的半衰期为 120 天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观的反映测定前 3

　　月内的平均血糖水平，不但用于糖尿病的诊断，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监

　　测。

　　17.患者，男，18 岁，因鼻塞症状就诊，医生处方 1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液

　　用药指导的说法，错误的是( )

　　A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

　　B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

　　C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液

　　D.滴鼻后，要静卧 3-5 分钟

　　E.滴药后，要轻压双侧鼻翼 3-4 次

　　【答案】A

　　【解析】本题考查鼻塞的用药注意事项与患者教育。麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等，属于

　　拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔粘膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短

　　暂，紧随着短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄

　　素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用

　　间断给药，每次宜间隔 4～6 小时。

　　18.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是( )

　　A.甘油栓

　　B.比沙可啶片

　　C.乳果糖口服液

　　D.聚乙二醇 4000 散剂

　　E.酚酞片

　　【答案】E

　　【解析】本题考查便秘的药物治疗。甘油栓、比沙可啶片、乳果糖口服液和聚乙二醇 4000

　　散剂属于非处方药，酚酞片属于处方药。

　　19.患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是( )

　　A.复方苯甲酸软膏

　　B.氢化可的松软膏

　　C.联苯苄唑软膏

　　D.酮康唑软膏

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　　E.特比萘芬软膏

　　【答案】B

　　【解析】本题考查手足真菌感染的用药注意事项与患者教育。在体、股藓尚未根治前，禁止

　　应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(肤轻松)乳膏，以免加重病

　　变。激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细

　　血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手足藓、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏

　　往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。

　　20.患者，女，35 岁，临床诊断为高甘油三脂血症，临床上给予非诺贝特进行治疗，该药正

　　确的用量为( )

　　A.0.1g，tid

　　B.0.2g，qd

　　C.0.5g，tid

　　D.0.5g，qd

　　E.0.8g，tid

　　【答案】 A

　　【解析】本题考查非诺贝特的用法用量。苯氧芳酸类(贝特类)适应症为高三酰甘油血症和

　　以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特 0.1g，tid 或微粒型 0.2g,qd;

　　苯扎贝特 0.2g，tid 或缓释型 0.4g，qd。

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