2020年江西省医疗统考备考指导：外科护理学（60）颈椎病

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(1)病因——颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展最基本的原因。

(2)中央突出型 l)症状：不同程度的四肢无力，且下肢重于上肢，表现为步态不稳;严重时 可出现四肢不完全性或完全性瘫痪，大小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。 2)体征：不同程度的肢体肌力下降;深、浅感觉异常，可因椎间盘突出的节 段不同而显示不同的平面;肢体肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理现象。

(3)侧方突出型 1)症状：后颈部疼痛、僵硬、活动受限;颈部后伸时疼痛加剧，并向肩臂 部放射;一侧上肢有放射性疼痛或麻木。 2)体征：颈部活动受限;病变节段相应椎旁压痛、叩痛;臂丛牵拉试验阳 性;受累的脊神经支配区感觉异常、肌力减退、肌肉萎缩、反射改变等。

(4)旁中央突出型 除有侧方突出型颈椎间盘突出症的症状、体征外，还 可有不同程度的单侧脊髓受压症状，表现为患侧下肢无力、活动不便、踩棉花感 等。

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